Apakah punca lelaki tidak puas kencing?
Apabila menjelang usia yang lanjut, masalah yang sering kali menimpa kaum lelaki adalah masalah membuang air kecil. Segelintir kaum lelaki mengalami masalah kencing yang tidak puas atau pancutan air kencing tidak laju. Seringkali masalah ini hanya disembunyikan sendiri sehingga komplikasi berlaku.
Apakah yang dimaksudkan dengan bengkak kelenjar prostat?
Kelenjar prostat adalah satu organ yang mengelilingi pangkal saluran kencing lelaki. Kelenjar ini berfungsi untuk menghasilkan cecair berbentuk alkali di dalam mani. Saiz kelenjar prostat yang normal adalah sebesar kacang walnut. Namun apabila lelaki menjangkau usia 40 tahun ke atas, rangsangan hormon testosteron boleh menyebabkan kelenjar ini membengkak dan pangkal saluran air kencing menjadi sempit. Menurut satu ujian saringan Kempen Kesedaran Prostat Peringkat Kebangsaan 2004, lebih 50 peratus daripada lelaki yang disaring didapati mempunyai gejala pembengkakan prostat.
Gambarajah 1 : Kelenjar prostat – Sumber: http://img.dictionary.com/
Apakah tanda-tanda gejala bengkak prostat?
Seringkali pesakit akan mengalami kesukaran untuk membuang air kecil. Antara tanda- tandanya adalah :
- Kerap kali buang air kecil, hampir setiap jam – frequency
- Apabila ingin membuang air kecil, tidak mampu untuk bertahan lama atau gesa – urgency
- Kerapkali bangun di waktu malam untuk kencing – nocturia
- Pancutan air kencing tidak laju – poor flow
- Air kencing menitis di penghujung waktu kencing – terminal dribbling
- Terkencing sewaktu menahan air kencing – hesitancy
- Berasa tidak puas kencing dan perlu kencing beberapa kali – incomplete voiding
- Kencing tersekat- sekat – intermittency
- Meneran sewaktu kencing – straining
Apa yang perlu saya lakukan jika saya mengalami masalah di atas?
Pengesahan daripada doktor untuk penyakit bengkak kelenjar prostat adalah melalui penelitian sejarah pesakit. Melalui soal jawab masalah pembuangan air kecil pesakit, doktor akan memberikan markah menurut carta International Prostate Symptom Score (IPSS). Jumlah keseluruhan markah akan dikategorikan untuk mengetahui keseriusan penyakit.
Seterusnya pemeriksaan kelenjar prostat akan dilakukan oleh para doktor melalui lubang dubur. Melalui pemeriksaan ini, keanjalan prostat dan permukaan prostat dapat dirasa. Pemeriksaan ini adalah penting kerana jika kelenjar prostat dirasakan keras dan permukaannya berbenjol-benjol, penyakit barah prostat harus diawasi. Selain daripada pemeriksaan prostat, terdapat satu ujian yang dapat mengukur kelajuan air kencing sama ada lemah atau tidak. Ujian ini dinamakan uroflow.
Gambarajah 3 : Pemeriksaan kelenjar prostat Sumber: http://img.webmd.com/
Ujian darah yang dijalankan adalah untuk memastikan fungsi buah pinggang masih elok. Selain itu, ujian saringan untuk kanser prostat turut dijalankan.
Bagaimana penyakit ini dirawat?
Setelah penyakit disahkan, pesakit akan dimulakan dengan ubat-ubatan. Terdapat dua kategori ubat iaitu alpha-blocker dan 5-alpha-reductase. Fungsi alpha-blocker (seperti Hytrin, Cardura, Xatral) adalah untuk merehatkan otot-otot yang terdapat di pangkal prostat supaya aliran kencing lebih laju. Manakala fungsi 5-alpha-reductase (seperti Avodart dan Proscar) adalah untuk mengurangkan hormon testosteron seterusnya membantutkan pembengkakan kelenjar prostat. Pilihan pembedahan hanya dijalankan jika kegagalan dari segi ubat-ubatan dan beberapa faktor yang lain.
Apakah kesan jangka masa panjang masalah kelenjar prostat bengkak?
Komplikasi atau kesan jangka masa panjang jika penyakit bengkak prostat tidak dirawat termasuk :
- Pembentukan batu karang (bladder stone) di dalam pundi kencing.
- Pembengkakan buah pinggang (hydronephrosis) disebabkan tekanan yang kuat dari dalam pundi kencing yang berpanjangan.
- Jangkitan kuman dalam air kencing berulangan (recurrent urinary tract infection)
- Penyakit angin pasang (inguinal hernia) disebabkan oleh tekanan di dalam bahagian ari-ari ketika membuang air kecil.
Dr. Ruhi Fadzlyana adalah seorang pakar bedah yang sedang bekerja di sebuah hospital di Kuala Lumpur dan pensyarah di universiti tempatan.
[This article belongs to The Malaysian Medical Gazette. Any republication (online or offline) without written permission from The Malaysian Medical Gazette is prohibited.]
Rujukan:
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia