You were lying peacefully in bed, when you wake up- you notice your pillow has a small pool of blood. Only then you realized your nose is bleeding.
Your kid was out of your sight for a minute, you then heard him crying in the living room. His hands are covering his nose, soaked with blood.
What can you do to help?
- The first thing is: Do not panic. I know this sounds stupid, but when the time comes, we still panic. I have seen medical staff even panic with such emergency, especially if the ones involved are their loved ones.
- The aim is to stop the bleeding. Pinch the nose at the lower / soft part to close the nostril. Use your fingers first if you cannot find any handkerchief or tissue paper. Keep the pressure for at least 5 minutes. Most people will let go after a few seconds to see whether the bleeding is persistent. This will delay the formation if blood clot. Breathe from the mouth.
- Tilt the head downwards. This will prevent the blood from flowing into the mouth. Somehow, traditionally, some of us are taught to tilt the head backwards. This should not be the way.
- Prepare a bowl or small basin for the blood to drip down. Reasons for this is to prevent the blood from staining the clothes and also to quantify the amount of blood loss.
- Place an ice pack on the forehead and also suck ice cubes to promote the constriction of blood vessels.
If all measures fail after about 15 minutes or the blood loss is too much or if you are not sure what to do, please go to the emergency department. If controlled, do visit your doctor or ENT specialist for further work up.
I demonstrate again how the similar process, but this is done in a hospital setting. First, prepare all the materials needed. Here, we prepare yellow plastic bag in a small container to collect the blood, ice pack in the plastic bag and ice cubes in the cup to be sucked.
Image 1: Gauze, yellow plastic bag in a container and ice cubes for pressure on forehead
Then, instruct the patient on what is about to be done. Usually, the patient pinches the nose and collect the blood. The staff will aid with the ice pack on the forehead.
Image 2: Nose compression with the finger, ice pack on the forehead and a cup with ice cubes to suck on.
If the bleeding is severe and not able to be stopped, we will pack the nose. Various materials can be used. Ribbon gauze, sponge material and small inflatable balloons are available. Here, we demonstrate the special sponge type. This will expand on contact with fluid or blood and gives sufficient pressure and aid with the clot formation.
Image 3: The sponge material used to pack the nose. The end with the string will be left outside to facilitate pulling it off later in next few days.
Image 4: The sponge material is already placed in the nostril. You can see the string is left on the outside. A small bolster gauze is left outside to absorb the blood and fluid from the nose.
As mentioned, please follow the steps given. Do seek medical attention if this is the first time happening. Although most of the time, there is nothing sinister, we would not want to miss any potential early life threatening diseases such as cancer (https://www.mmgazette.com/nasopharyngeal-carcinoma-east-malaysian-perspective-dr-ahmad-nordin/)
Hope you all will be more confident the next time this happens to you or your loved ones.
(Acknowledgement: I once again would like to thank the patients, parents & staff for allowing their pictures to be published for public health education)
Dr Ahmad Nordin is an ENT surgeon currently working in Sabah. Learn more about him at The Team page.
[This article belongs to The Malaysian Medical Gazette. Any republication (online or offline) without written permission from The Malaysian Medical Gazette is prohibited.]
References:
- Essential ENT Practice First Edition
- Rogan J Corbridge
assalamualaikum … Dr Ahmad Nordin
Terlebih dahulu saya memohon maaf andainya tersalah tempat untuk bertanya ….
Dr . Ahmad Nordin … saya ada masalah yg saya rasa ibarat tiada jawapan….
Setelah saya bersalin anak ketiga iaitu 4 thn yg lepas … deria bau saya semakin hilang dan adakalanya hidung saya akan mengeluarkan air putih jernih …keadaan ini sering terjadi apabila saya menunaikan solat , baring mengering , menunduk..malah dlm keadaan biasa pun pernah terjadi ….saya semakin risau … akan tetapi saya sering bertemu Doktor 2
( klinik swasta dan juga kerajaan ) akan tetapi jawapan yg diberi tetap sama…. tiada masalah … msalah biasa … akan sembuh kembali…dan alahan ) ….saya amat mohon pandangan dr apa yang harus saya lakukan … sekian ..
Waalaikumussalam Rena,
Tiada perlu memohon maaf, kami sedia membantu sekiranya pertanyaan relevan dalam bidang kami diutarakan.
Sebaiknya anda berjumpa dengan pakar ENT untuk pemeriksaan lengkap. Antara sebab utama ialah penyakit allergic rhinitis, yang pernah saya bincangkan dalam artikel yang lalu bersama penyakit sinusitis. Sebab yang jarang berlaku yang kami ingin kecualikan ialah kebocoran pada selaput otak yang boleh menyebabkan aliran cecair serebrosipina mengalir melalui hidung (Cerebrospinal fliud leak/ CSF leak)
Kami biasanya menjalankan ujian endoskopi hidung untuk melihat sama ada patologi dapat dikesan. Ujian CT scan reolusi tinggi juga mungkin dibuat sekiranya perlu.
Assalam…dok…masa saya umur dlm 13 tahun ada sekali saya kena hidung berdarah tiap2 mlm…darah yg keluar darah hidup dan penuh juga la towel good morning…lepas tu ayah bawa berubat dgn seorang pakcik ni dgn menyapu air sirih dah dijampi ke muka saya…lpas tu x ada keluar darah lg…dia bagitau resdung…sekarang saya dah berumur 39 tahun dan masalah allergic hidung ni masih saya alami…dan myebabkan telinga saya jd sensitif pd bunyi2 nyaring…bagaimana masalah ni boleh dirawat…t kasih doktor
Aalaikumussalam Faza,
Mohon maaf kerana lewat membalas pertanyaan anda.
Kemungkinan juga mengalami perdarahan disebabkan oleh ‘allergic rhinitis’. Penyakit ini juga boleh menyebabkan masalah pendengaran seperti yang anda alami. Anda disarankan berjumpa pakar ENT untuk pemeriksaan hidung & diberi rawatan yang bersesuaian dengan tahap penyakit anda.
Mengenai air sirih dan jampi, masih ada bahan ubatan dari sumber sli yang masih belum dibuat kajian lanjut. Mungkin ada bahan kimia di dalam sirih yang oleh memberhentikan perdarahan, tetapi belum ada kajian sains yang dilakukan untik mengenalpasti kesahihannya.
Saya kurang arif mengenai jampi, tetapi doa untuk menghindari penyakit memang bersesuaian bagi kita kerana segala kesihatan dan penyakit semuanya dari Tuhan. Insyaalah dan semoga anda beransur pulih.
Assalamualaikum dr
Baru2 ini pada bulan puasa saya ada minum air kelapa yang sejuk dan saya menghabiskan satu cawan tu dalam satu jangka masa yang singkat. Selepas 30 minit, hidung saya non stop berdarah. Saya tak tahu apa puncanya kerana pada waktu kecil hidung saya selau juga berdarah. Namun bila dah besar ni mmg sudah tiada dan ianya tiba2 terjadi selepas saya minum air kelapa tu. Adakah hidung saya berdarah kerana minum air berais pada bulan puasa yang panas? Kenapa ya? Tq in advance Dr. 🙂
Waalaikumussalam Sabrina,
Mohon maaf kerana lambat menjawab soalan.
Mungkin ada sebab lain hidung anda berdarah. Mengikut penjelasan anda, mungkin ia berpunca dari cuaca yang panas. Hidung menjadi kering & lebih senang untuk berdarah.
Air sejuk ialah salah satu cara kita menghentikan perdarahan. Kita meggalakkan pesakit meletakkan ais dalam mulut & menghisapnya kerana ia membantu mengurangkan saiz beberapa salur darah yang mengalir ke dalam hidung.
Air kelapa dikatakan mempunyai banyak kebaikan untuk kesihatan, salah satu daripadanya ialah untuk mengurangkan perdarahan. tetapi ia bukan sebagai rawatan utama- hanya sebagai rawatan tambahan sahaja.
Ada baiknya anda berjumpa dengan pakar ENT jika ia berlanjutan.
Assalamua’laikum doktor,
Anak saya berumur 8 tahun selalu ada masalah hidung berdarah secara tiba2. kadang2 berlaku waktu dia sedang tidur. dalam 2-3 bulan sekali akan berlaku. bermula dari umur dia 3 tahun.
dan baru2 ni, minggu pertama persekolahan hampir setiap hari hidung dia berdarah. waktu bangun tidyr, sedang bermain dan di sekolah juga.
adakah ini ada kaitan dengan panas badan dan kurang minum air.
utk pengetahuan doktor, suami saya juga kerap hidung berdarah. sama mcm anak kami.
perlu ke kami jumpa pakar ENT atau ada apa2 precaution yang boleh kami amalkan.
terima kasih
Waalaikumussalam Nisha,
Ya, kemungkinan berkaitan dengan cuaca panas. Apabila persekitaran kering, lapisan hidung cepat merekah dan senang berdarah. Baik berjumpa pakar ENT untuk pemeriksaan lanjut. Untuk dewasa, pemeriksaan endoskopi harus dilakukan utuk memastikan tiada ketumbuhan. Bagi kanak-kanak, ia agak biasa, tetapi harus juga diperiksa.
Assalamualaikum Doktor.
Hidung saya kerap berdarah (setiap malam atau pagi) dan lebih fokus kepada sebelah kiri sahaja. Selain itu, hidung saya juga selalu tersumbat walaupun tidak selesama. Mohon penjelasan dari doktor kenapa dan bagaimana utk saya rawat masalah saya ini. Terima kasih banyak2 doktor.
Waalaikumussalam Atiqah,
Ada banyak sebab hidung tersebut berdarah & sumbat: jangkitan, ketumbuhan, benda asing, dll. Baik anda menjalani ujian endoskopi hidung untuk kepastian.
Adakah cuaca yg terlampau sejuk boleh menyebabkan hidung senang berdarah? Ia kerap kali berlaku semasa sya berada di luar malaysia
Hi Diana,
Cuaca di luar negeri lebih kering memandangkan kelembapan bandingan (humidity) yang rendah. Ini menyebabkan hidung menjadi kering dan cepat berdarah. Pasikan hidung anda lembap. Anda boleh menyapu lapisan nipis Vaselin di tengah hidung (septum) untuk mengurangkan insiden perdarahan.